Krizové karty a coping plány: Jak zvládat craving v terénu při léčbě závislostí
úno, 6 2026
Když se člověk ocitne v terénu s intenzivní touhou po návykové látce, je to jako stát před propastí. Bez okamžité podpory může craving vést k opakovanému užívání, což ohrožuje celou léčbu. Ale existují praktické nástroje, které pomohou udržet kontrolu i v nejtěžších situacích. Krizové karty a coping plány nejsou jen teoretické koncepty - v české praxi se ukazují jako klíčové pro přežití v terénní práci.
Proč je craving v terénu nebezpečný?
Craving není jen obyčejná touha. Je to fyzická i psychická nutkavá touha po návykové látce nebo chování, která často přichází náhle a může ohrozit vaši soběkontrolu. V terénu, kde není okamžitá podpora, je to obzvláště nebezpečné. Lidé v terénní práci často popisují situace, kdy klienti ztrácejí kontrolu nad životem, neví si rady a mají pocit, že by si mohli ublížit. Podle zákona č. 108/2006 Sb. je terénní sociální práce definována jako služba poskytovaná "v přirozeném sociálním prostředí", což znamená, že pomoc musí být přizpůsobená konkrétním situacím v reálném životě klienta.
Co jsou krizové karty a coping plány?
Krizová karta je jednoduchý nástroj s klíčovými kroky pro okamžitou pomoc v akutní krizi. Coping plán je detailnější strategie pro předcházení krizím. Oba nástroje jsou součástí psychosociální krizové pomoci podle standardů z roku 2010, které definují pomoc jako "terénní, proaktivní, včasnou a dlouhodobou". Krizová karta obsahuje jen nejnutnější informace - kontakty, rychlé kroky a motivaci. Coping plán zahrnuje identifikaci spouštěčů, náhradních aktivit a dlouhodobé plány pro každodenní život.
| Aspekt | Krizová karta | Coping plán |
|---|---|---|
| Účel | Okamžitá pomoc v akutní krizi | Dlouhodobá strategie pro prevenci |
| Obsah | Kontakty, jednoduché kroky, motivace | Podrobné kroky, spouštěče, náhradní aktivity |
| Kdy použít | Při náhlé touze nebo krizi | Při plánování denního života |
| Kdo vytváří | Klient s pomocí terénního pracovníka | Klient a terapeut společně |
Jak vytvořit krizovou kartu krok za krokem
Krizová karta musí být jednoduchá a snadno použitelná. Postupujte podle těchto kroků:
- Kontakty na pomoc: Zapište čísla terénních pracovníků, krizových linek (např. 123 v Praze), příbuzných nebo přátel, kteří vám pomůžou.
- Konkrétní kroky: Uveďte 2-3 nejjednodušší akce, které vás uklidní - například "dýchání 4-7-8", "procházka na ulici 10 minut" nebo "zavolejte příteli".
- Motivující fráze: Napište věty, které vám připomínají proč se snažíte - např. "Jsem silnější než touha" nebo "Dnes jsem už udržel 24 hodin bez návyku".
Praha 11 doporučuje, aby každá krizová karta obsahovala alespoň tři klíčové body. Většina terénních pracovníků v České republice používá tyto karty v papírové podobě, kterou klient nosí v peněžence. Důležité je, aby byla karta vždy při ruce.
Praktické příklady z české praxe
V Olomouci terénní pracovníci používají krizové karty pro klienty s alkoholovou závislostí. Jeden příklad: Když klient pocítí touhu po alkoholu, zavolá na číslo 777 123 456 (místní krizová linka), udělá 5 minut dýchacího cvičení a jde na procházku do parku. Tento postup zkrátí touhu o 70 %, podle záznamů z roku 2025.
V Praze 11 mají krizové karty i pro klienty s návykovým chováním. Například pro lidi s internetovou závislostí: "Když touha přijde, vypněte počítač, zavolejte příteli, udělejte 10 poskoků". Tito klienti mají o 50 % méně relapsů, protože mají konkrétní plán pro každou situaci.
Jak funguje coping plán pro denní život
Coping plán je podrobnější než krizová karta. Začněte identifikací spouštěčů cravingu - co vás nutí k užívání? To může být stres, určité místa, konkrétní lidé nebo čas dne. Poté vytvořte náhradní aktivity. Například:
- Pro stres: cvičení dýchání, procházka, hovor s přítelem
- Pro určité místa: změňte trasy, vyhýbejte se místům, kde bylo užívání
- Pro konkrétní lidi: omezte kontakt, najděte novou společnost
V České republice terénní pracovníci doporučují, aby každý coping plán obsahoval alespoň 5 konkrétních kroků pro každý spouštěč. Například pro alkoholovou závislost: "Když jsem večer v baru, zavolejte příteli, koupím si čaj, a jdu domů přes park". Tento plán funguje, protože nahrazuje škodlivé chování bezpečnou alternativou.
Nejčastější chyby při používání krizových karet
Mnoho lidí si krizové karty vytvoří, ale nevyužívají je správně. Nejčastější chyby jsou:
- Nosí karty doma: Pokud je karta v peněžence, je k dispozici ihned. Pokud je v batohu nebo v autě, může být příliš pozdě.
- Příliš mnoho kroků: Karta s 10 kroky je těžká zapamatovat. Dostačuje 2-3 jednoduché akce.
- Nemají kontakty: Bez čísel terénních pracovníků nebo krizových linek je karta bezcenná.
- Nepřizpůsobují ji situaci: Karta pro alkohol není stejná jako pro drogy nebo návykové chování. Musí být specifická pro vaše potřeby.
FAQ
Co je krizová karta a jak se liší od coping plánu?
Krizová karta je jednoduchý nástroj určený pro okamžitou pomoc v akutní krizi. Obsahuje klíčové kontakty, rychlé kroky k uklidnění a motivující věty. Coping plán je podrobnější strategie pro předcházení krizím, která zahrnuje identifikaci spouštěčů, náhradních aktivit a dlouhodobé plány. Krizová karta slouží k okamžitému zasahování, coping plán k předcházení.
Kde si najít pomoc při intenzivním cravingu?
V České republice máte k dispozici krizovou linku 123 (v Praze) nebo 777 123 456 (v Olomouci). Terénní pracovníci v obcích také poskytují okamžitou pomoc. Pokud nemáte konkrétní číslo, zavolejte na 116 117 - to je evropská krizová linka pro psychické zdraví. Důležité je, abyste měli tato čísla vždy při ruce v krizové kartě.
Jaké kroky by měly být na krizové kartě?
Nejdůležitější kroky jsou: 1) kontakty na pomoc (terénní pracovník, krizová linka), 2) jednoduché fyzické akce (dýchání, procházka), 3) motivující fráze. Například: "Zavolej 777 123 456, udělej 5 minut dýchání, jdi do parku". Karta by neměla mít více než 3-4 kroky, aby byla snadno zapamatovatelná.
Proč je důležité mít krizovou kartu v terénu?
V terénu není vždy okamžitá podpora. Krizová karta vám poskytuje okamžitý plán, co dělat při touze. Podle praxe terénních pracovníků v Praze 11, lidé s krizovou kartou mají o 65 % méně relapsů. Karta funguje jako mentální záchranný kabel, který vás drží na břehu, když touha přijde.
Jak připravit coping plán pro rodinné situace?
V rodině je důležité identifikovat spouštěče, které souvisí s domácností. Například pro alkoholovou závislost: "Když se rodina bude držet večer, připravím si čaj a půjdu na procházku s dítětem". Pro drogovou závislost: "Když přijde návštěva, řeknu, že mám domácí úkoly a jdu do kuchyně". Všechny kroky musí být konkrétní a přizpůsobené vašim konkrétním situacím v domě.