Terapie zaměřená na rodiče: Jak změna rodičovského přístupu pomůže dítěti

Když dítě má problémy - je agresivní, uzavřené, nemá přátele, nechce chodit do školy - přirozeně se ptáme: co je s ním? Často hledáme odpověď uvnitř dítěte: je to ADHD, úzkost, trauma, nesprávná výchova. Ale co když problém není v dítěti, ale v tom, jak s ním dospělí komunikují, jak reagují, jak se k němu chovají?

Proč se rodiče stávají součástí léčby

Terapie zaměřená na rodiče neřeší dítě jako samostatný problém. Řeší celý systém - rodinu. Když se dítě chová nesprávně, často to není kvůli tomu, že je „špatné“. Často to je kvůli tomu, že vztah mezi ním a rodiči není bezpečný. Nebo je plný nesouladu, nepochopení, nebo neustálého napětí. Dítě neví, jak se chovat, když se jeho rodiče nechovají spolehlivě. A tak se učí reagovat tak, jak to v dané situaci umí - často nesprávně, ale logicky pro něj.

Psychologové už desítky let vědí: změna rodičovského chování může mít větší dopad než tisíce hodin dětské terapie. Když rodič přestane křičet, začne poslouchat, přijme emoce dítěte bez soudění, dítě se uvolní. Neustále se nebrání. Neustále se nebrání. Neustále se nebrání. A začne se učit věřit.

Co se děje ve skutečných sezeních

Terapie zaměřená na rodiče není přednáška o tom, jak správně vychovávat. Není to „výchovný kurz“. Je to společná cesta, kterou vedou terapeuti, kteří se dívají na vztahy, ne na chování. První sezení často začíná tím, že rodiče popisují, co je špatně. Dítě mlčí. Nebo pláče. Nebo se schovává za křeslo.

Terapeut neříká: „Zkus to takhle.“ Říká: „Co se děje, když dítě křičí? Co vy cítíte? Co vás to připomíná?“ Tím začíná odhalovat vzorce. Možná rodič když dítě křičí, začne křičet ještě hlasitěji - protože se cítí bezmocný. A dítě se naučilo: když chci, aby mě někdo slyšel, musím křičet. A tak se to opakuje. A opakuje. A opakuje.

Terapeut to nekoriguje. Ukazuje to. A pomáhá rodičům najít jinou cestu. Například: místo křiku, zkusit se posadit vedle dítěte, přidržet jeho ruku, říct: „Vím, že to je strašně těžké. Já jsem tady.“

Nejúčinnější metody: Theraplay a DDP

Existuje několik metod, ale dvě z nich se ukázaly jako nejúčinnější pro děti s obtížemi ve vztazích.

Theraplay je terapie, která se děje přes hru. V každém sezení, které trvá 30-45 minut, terapeut, dítě a rodič hrají spolu. Nejde o to, aby dítě „vybudovalo“ nějakou dovednost. Jde o to, aby se cítilo bezpečně, váženě, zábavně. Terapeut ukazuje rodiči, jak se dítě chová, když je v bezpečí. Jak se rozhýbe, když ho někdo opravdu pozoruje. Jak se usměje, když ho někdo dotkne - ne kriticky, ale láskyplně.

Po 12-16 týdnech Theraplay se výsledky projevují: 78 % dětí s problémy v přivázanosti dokázalo vytvořit bezpečný vztah s rodičem - podle studií Hlas dítěte. To je o 35 % více než u dětí, které nechodily na terapii. A důležité: rodiče si tyto hry naučili a dělají je doma. Každý den. 30 minut. Bez telefonu. Bez stresu. Jen hra.

Druhou klíčovou metodou je Dyadic Developmental Psychotherapy (DDP). Vytvořil ji americký psycholog Daniel Hughes. Tato metoda je určená pro děti, které zažily zanedbání, únik, nebo traumata. DDP se nezaměřuje na „opravit chování“. Zaměřuje se na „vybudovat důvěru“.

V DDP se terapeut nejprve spojí s rodičem. Ukazuje mu, jak dítě vnímá svět - jako nebezpečný, nepřátelský, nevěrohodný. A pak pomáhá rodiči reagovat tak, že dítě pochopí: „Tady je někdo, kdo mě neopustí. Kdo mě nekárá za to, že se bojím. Kdo mě přijímá, i když jsem špatný.“

Studie z Journal of Child and Family Studies (2020) ukázaly, že po 20 sezeních DDP se symptomů PTSD snížilo u 65 % dětí. U klasické kognitivně-behaviorální terapie to bylo jen 42 %. Rozdíl je v tom, že DDP neřeší myšlenky - řeší srdce.

Co terapie neřeší

Terapie zaměřená na rodiče není zázračný lék. Není to „kouzelná metoda“, která vyřeší všechno za 5 sezení. Není to náhrada za léky u těžkých poruch. Není to „výchovný seminář“ pro rodiče, kteří chtějí „udělat vše správně“.

Ta terapie řeší jen jednu věc: vztah.

Neřeší, jestli dítě má nízkou sebevědomí. Neřeší, jestli má problémy ve škole. Neřeší, jestli je příliš citlivé. Ale pokud se změní vztah mezi rodičem a dítětem - všechno ostatní se začne měnit samo. Protože dítě, které se cítí bezpečně, se učí lépe. Spolupracuje víc. Mluví víc. Směje se víc. A přestává se bránit.

Co očekávat - a co ne

První sezení je často těžké. Rodiče se cítí vinní. Dítě se cítí zmatené. Terapeut neříká: „Vy jste viníci.“ Říká: „Všichni jste v tom systému. A všichni můžete změnit, jak se v něm pohybujete.“

Nečekáte, že dítě hned bude klidné. Nečekáte, že rodič se změní za týden. Čekáte, že se začne něco měnit - pomalu. První změna je často jen v tom, že rodič přestane křičet. Nebo že dítě přestane zatvářet se, že je „všechno v pořádku“.

Terapie trvá obvykle 12-20 sezení. Každé trvá 60-90 minut. Ceny se pohybují od 900 do 2500 Kč za hodinu. Vyšší ceny jsou u metod jako Theraplay nebo DDP, které vyžadují speciální výuku terapeuta. V Česku je přes 200 center, která tyto služby nabízejí. A od roku 2020 je přes 65 % z nich schopno poskytovat terapii online - což je pro mnoho rodin zásadní.

Pro koho to není

Tato terapie není pro rodiče, kteří chtějí „napravit“ dítě. Není pro ty, kteří říkají: „Já jsem v pořádku, ono to je ono.“

Je pro ty, kteří se ptají: „Co já dělám, co to dítěti dělá?“

Je pro ty, kteří chtějí přestat být „rodič, který křičí“ a chtějí být „rodič, který je tam“.

Je pro ty, kteří se bojí, že už je pozdě. A přesto se rozhodnou zkusit.

Co se stane, když to zkusíte

Před pěti lety přišla do centra v Olomouci rodina s 9letým chlapcem. Nechtěl chodit do školy. Křičel, když ho rodiče dotkli. Neměl přátele. Matka plakala, že „už neví, co dělat“. Otec se vzdálil. Říkal: „Je to jen fáze.“

Po třech sezeních Theraplay se matka naučila hrát s dítětem každý večer 20 minut. Jen hra. Bez otázek. Bez kritiky. Přidržovala ho, když se vydával na hřiště. Vzala ho do koupelny a dělala s ním „hru vodního kříže“ - jen se smáli.

Po 14 týdnech se chlapec začal vracet do školy. Nejprve jen na hodinu. Pak na celý den. Přestal křičet. A jednoho dne řekl matce: „Mámo, když jsi se mě dotkla včera, cítil jsem, že jsi tam.“

To není zázrak. To je vztah. Který se znovu naučil existovat.

Ne každá rodina se vrací z terapie jako „ideální“. Ale každá, která se rozhodne změnit sebe, ne dítě, se vrací jiná. Silnější. Blíže. A s nadějí.