Technické požadavky pro online terapii: Praktický checklist pro klienty

Online terapie už není dočasný řešení kvůli pandemii. Je to trvalá součást péče, kterou hradí zdravotní pojišťovny a kterou používá každý sedmý český klient. Ale pokud se ti při hovoru zastaví obraz, zazní zvuk jako z podzemního tunelu nebo ti terapeut nevidí tvář, protože jsi seděl v tmavé místnosti - nejde o špatného terapeuta. Jde o to, že technické požadavky pro online terapii nejsou doporučení. Jsou povinnost. A když je neplníš, ztrácíš nejen čas, ale i peníze a bezpečnost.

Proč technické detaily vůbec mají význam?

Online terapie není Zoom hovor s přítelem. Je to zdravotní služba, která musí splňovat stejné normy jako osobní sezení - jenže v digitálním prostředí. Když terapeut nevidí tvé mikrovýrazy, když se zvuk ztrácí, když se hovor přeruší kvůli aktualizaci Windows - to není jen nepříjemnost. To je přerušení léčby. Podle studie Univerzity Palackého z roku 2023 je riziko technického selhání u online terapie sedmkrát vyšší než u osobního setkání. A každý výpadky stojí terapeuta 12 minut práce. To znamená, že když ti 5x za měsíc selže připojení, ztrácíš přes 60 minut terapie. A peníze, které jsi zaplatil, nejsou vráceny.

Nejde jen o pohodlí. Jde o bezpečnost. Český národní úřad pro kybernetickou bezpečnost (NÚKIB) a GDPR vyžadují, aby všechny hovory byly šifrované od začátku do konce. Pokud používáš Skype, WhatsApp nebo Facebook Messenger, porušuješ zákon. Tyto platformy nejsou schváleny pro zdravotní účely. A pokud ti terapeut pošle odkaz na neznámou webovku - odmítni. To není terapie. To je riziko.

Co musíš mít na technické stránce?

Když si objednáš online terapii, neříkej jen: „Mám laptop.“ Podívej se na to jako na přípravu na operaci. Musíš mít všechno v pořádku - a to nejenom před prvním sezením, ale před každým.

• Internet: Minimálně 5 Mbps obousměrně (upload i download). To znamená, že pokud máš 100 Mbps download, ale jen 1 Mbps upload - není to dost. Pro 1080p kameru doporučují odborníci 10 Mbps. Zkontroluj to na speedtest.net 24 hodin před sezením. A vypni všechny stahování: filmy, aktualizace, cloudové synchronizace. Stačí jedna aktualizace Windows a hovor se zhroutí.
• Připojení: WiFi je nejhorší volba. Studie ČVUT z roku 2023 ukázala, že bezdrátová síť způsobuje až třikrát více výpadků než kabel. Použij Ethernet. Pokud nemáš kabel, dej laptop co nejblíž k routeru. A vypni Bluetooth zařízení, která nejsou potřeba.
• Hardware: Potřebuješ kameru s rozlišením minimálně 720p a frekvencí 30 snímků za sekundu. Starý notebook z roku 2015 s vestavěnou kamerou nestačí. Většina terapeutů vidí, když je obraz rozbitý nebo tmavý. Doporučují externí kameru, například Logitech C920. Mikrofon musí potlačovat hluk. Sluchátka s mikrofonem (headset) jsou ideální - eliminují zpětnou vazbu a zvuk z místnosti.
• Osvětlení: To je to, co většina lidí přehlíží. Pokud sedíš s tváří do tmavé místnosti a za tebou je okno nebo světlo, terapeut vidí jen tvůj silueta. Podle Masarykovy univerzity špatné osvětlení snižuje kvalitu vizuální komunikace o 60%. Řešení? Lampa 5000K umístěná přímo před tebou, ve výšce očí. Není potřeba profesionální studio. Stačí stolní lampa z Lidl nebo Billa. Zkontroluj to na záznamu - pokud vidíš své oči jako tmavé díry, je to špatně.
• Software: Používej jen schválené platformy: Zoom Business (verze 5.11.7 a novější), Microsoft Teams s Business Premium licencí nebo české platformy jako Terapie.cz. Tyto systémy mají end-to-end šifrování a automatické vymazání záznamů do 24 hodin. Pokud ti terapeut řekne: „Použij Google Meet“ - požádej ho, aby ti poslal odkaz na schválenou platformu. Pokud to neudělá, vyhledej jiného terapeuta.

Co musíš dělat před každým sezením?

Nečekáj, až se hovor začne a pak se divíš, proč ti nefunguje mikrofon. Připrav se jako sportovec před závodem.

1. Testuj připojení 24 hodin před sezením. Ne 10 minut před. Zkontroluj upload i download.
2. Vypni všechny notifikace - i na telefonu. 78% lidí bylo během terapie přerušeno zprávou. To zničí tok sezení.
3. Použij režim „Neobtěžovat“ na telefonu a počítači. Zakáž všechny aktualizace systému.
4. Zkus sezení z pohledu terapeuta. Zapni záznam (pokud platforma umožňuje), otoč si kameru a podívej se, jak vypadáš. Je tvoje tvář osvětlená? Je pozadí klidné? Je slyšet jen tvůj hlas?
5. Měj záložní plán. Pokud ti selže internet, máš možnost přepnout na telefonní hovor? Většina terapeutů vyžaduje podepsanou technickou deklaraci před prvním sezením - podívej se, co tam je napsané.
6. Zavři dveře. Žádné děti, partner, rodiče, psi. Pokud je v místnosti někdo další, pojišťovna nemusí hradit sezení. To je pravidlo VZP od ledna 2023.

Co se stane, když se něco pokazí?

Technické problémy se stávají. Ale jak na ně reaguješ, rozhoduje o tom, jestli se terapie pokračuje.

Podle analýzy 327 recenzí na Trustpilot (únor 2023) je 63% negativních hodnocení způsobeno technickými chybami. Nejčastěji: přerušení signálu (41%) a nesynchronizace zvuku a obrazu (29%).

Uživatel „TerapieOnline2023“ na Redditu napsal: „Během klíčového sezení mi vypadl internet kvůli aktualizaci Windows. Terapeutka trvala na opakování sezení bez kompenzace. Ztratil jsem 850 Kč.“

Tady je klíč: většina terapeutů má pravidlo, že pokud problém vznikne na straně klienta, sezení se opakuje, ale nekompenzuje se. To je v souladu s pravidly pojišťoven. Pokud chceš vyhnout se ztrátě peněz - připrav se. Výpadky způsobené terapeutem se obvykle hradí. Výpadky způsobené tebou - ne.

Co online terapie neumí - a proč?

Online terapie není univerzální řešení. Je skvělá pro kognitivně-behaviorální terapii, úzkost, deprese, poruchy spánku - tam dosahuje 85% úspěšnosti, téměř stejné jako osobní forma.

Ale pokud potřebuješ:

• arteterapii (kreslení, sochaření)
• tělesnou práci (např. somatickou terapii)
• terapii s použitím předmětů

…tak online forma selhává. Podle průvodce Ministerstva zdravotnictví z dubna 2023 je efektivita těchto forem online jen 35% oproti 95% osobně. Pokud ti terapeut říká, že „všechno jde online“ - nevěř mu. Je to neetické.

Další omezení: neverbální komunikace. Terapeuti z Mendelovy univerzity zjistili, že online sezení snižují schopnost rozpoznat mikroexpresi obličeje o 40%. To znamená, že když se ti pod očima zatřese, nebo se ti ruce chvějí - terapeut to může přehlédnout. To je kritické u klientů s traumaty.

Co se děje v Česku v roce 2026?

Trh online terapie v Česku roste. V roce 2020 byl 82 milionů korun, v roce 2023 už 315 milionů. Do konce roku 2024 se očekává 520 milionů. Hlavní hráči: Terapie.cz, Mendora.cz, Hedepy. Všechny spolupracují s pojišťovnami.

Od 1. 7. 2023 musí mít každý terapeut certifikaci pro online práci. To znamená, že už nejde o „kdo chce, ten dělá“. Je to profesionální služba.

Nové technologie: Terapie.cz teď má vlastní klienta s indikátorem „Good Connection Practice“. Pokud kvalita signálu klesne pod 70%, hovor se automaticky pozastaví. V říjnu 2023 Ministerstvo zdravotnictví spustilo pilotní projekt s 5G - teď můžeš mít stabilní připojení i v autě.

A co dál? Do roku 2025 bude všechna hrazená online terapie vyžadovat biometrickou identifikaci - například rozpoznání tváře nebo otisk prstu. To je odpověď na bezpečnostní rizika. Ale kritici varují: 23% lidí z venkova nemá stabilní internet 5 Mbps. To vytváří novou nerovnost. Ministerstvo plánuje 120 komunitních center s garantovaným připojením - ale ty budou k dispozici až v roce 2025.

Závěr: Nejsi vinný, ale odpovědný

Nikdo tě neobviňuje, že nemáš nejlepší laptop nebo že jsi zapomněl na osvětlení. Ale online terapie je jako lék. Pokud ho nepřipravíš správně - neudělá účinek. Tvoje příprava není doplněk. Je to podmínka.

Nezapomeň: pokud terapeut nevyžaduje technickou deklaraci, neříká ti, že je nekvalitní. Říká ti, že neví, co dělá. A to je větší riziko než výpadky internetu.

Připrav se. Zkontroluj. Vyzkoušej. Měj zálohu. A pak se můžeš pustit do sezení - s klidem, bez stresu a s jistotou, že tvoje čas a peníze nejsou ztraceny.