Jak dlouho trvá psychoterapie: Realistické časové odhady délky léčby

Nejčastější otázka, kterou si lidé kladou, když se rozhodnou pro psychoterapii: jak dlouho to bude trvat? Odpověď není jednoduchá. Někdo se vypořádá s úzkostí za pět sezení, jiný potřebuje dva roky, aby pochopil, proč se vždycky ocitá ve stejných vztazích. Neexistuje žádný univerzální termín. Délka psychoterapie závisí na tom, co řešíte, jak se problém formoval a kdo jste.

Nejenom problém, ale i jeho kořeny

Když přijdete kvůli nespokojenosti v partnerském vztahu, může stačit pár sezení, abyste zjistili, že ten vztah pro vás už není zdravý. Některé klientky po několika týdnech prostě řeknou: „Už vím, co chci.“ A terapie končí. To není selhání. To je úspěch.

Na druhé straně, pokud se vám vždycky zdá, že nikdo nechápe, že jste „nejsou dost dobrý“, a to se týká vašich vztahů s rodiči, přáteli, kolegy - pak jde o hlubší strukturu. Tyto vzory se tvoří v dětství, přes desítky nebo stovky sezení. Změnit je není jako vypnout světlo. Je to jako přestavět dům, který stál padesát let - musíte odstranit staré základy, přidat nové nosné prvky, přizpůsobit rozvody. To trvá čas.

Kognitivně behaviorální terapie: krátkodobá, ale účinná

Pokud hledáte rychlejší řešení, kognitivně behaviorální terapie (CBT) je nejčastější volbou. Je to jako návod na opravu poruchy: identifikujete myšlenky, které vás zatěžují, naučíte se je přehodnocovat a zkusíte nové chování. Většina CBT se nachází v rozmezí 12 až 20 sezení. To je zhruba 3 až 6 měsíců, pokud se scházíte jednou týdně.

Pro úzkost, deprese, fobie nebo poruchy stravování je CBT dokázána jako efektivní. Některé zdravotní pojišťovny v Česku hradí přesně 12-16 sezení - a to je i důvod, proč se CBT stává standardem. Ale pamatujte: pokud se vám po 12 sezeních zdá, že jste „jenom přežili“, ne že jste se změnili, může být vhodné pokračovat. Terapie není závěrečný test. Je to proces.

Analytická a hlubinná terapie: když potřebujete čas

Pokud se cítíte jako „nějaký ztracený“ - jako byste nikdy nevěděli, kdo jste, proč se cítíte samotní nebo proč se vždycky dostáváte do stejných situací - pak může být vhodnější analytická nebo psychodynamická terapie. Tyto přístupy se nezaměřují jen na příznaky, ale na to, co se skrývá pod nimi. Často jde o nevědomé vzorce, které vás ovlivňují od dětství.

Taková terapie může trvat roky. Některé klienty navštěvují jednou týdně po dobu 3 až 5 let. To zní strašně, ale není to „nekonečno“. Je to jako zpětné procházení svého života, aby jste pochopili, proč jste se naučili bát lásky, nebo proč se cítíte vinní, když něco potřebujete. To se nevyřeší za pár měsíců. Ale když to projdete, změna je trvalá.

Skupinová a rodinná terapie: když problém není jen ve vás

Některé problémy nevznikají jen u vás uvnitř - vznikají ve vztazích. Skupinová terapie má průměrnou délku kolem 40 sezení. To je zhruba 10-12 měsíců, pokud se scházíte jednou za dva týdny. V skupině se setkáte s lidmi, kteří mají podobné potíže. To vám ukáže, že nejste sami. A zároveň vám dává příležitost vidět, jak vaše chování ovlivňuje druhé - a jak oni ovlivňují vás.

Rodinná nebo párová terapie trvá často déle než individuální, protože jde o dynamiku mezi více lidmi. Sezení trvají 1-2 hodiny, a často je třeba více času, než se vztahy začnou měnit. Cena sezení se pohybuje kolem 1500 Kč, ale výsledek může být životní - například ukončení neustálého konfliktu, který vás vyčerpává.

Frekvence: od každý týden k jednou za měsíc

Nezapomeňte: délka terapie není jen o počtu sezení, ale i o frekvenci. Na začátku se většinou scházíte jednou týdně. To je důležité, aby se vytvořil důvěryhodný vztah a aby se problém neztratil mezi sezeními. Po několika měsících, když se začnete cítit lépe, se frekvence snižuje. Může to být jednou za dvě týdny, pak jednou za měsíc, až jednou za dva měsíce.

Tento přechod je klíčový. Znamená, že už nejste „závislí“ na terapeutovi. Učíte se sami si pomáhat. To je cíl. Ne to, aby jste chodili do terapie navždy. Profesionální etika říká: „Nechte klienta, aby k terapeutovi chodit nemusel.“

Deprese: léčba nekončí, když příznaky zmizí

Pokud trpíte depresí, je důležité vědět: léčba nekončí, když se vám začne lépe. Podle psychiatrů z Brna by měla být terapie i léčba léky pokračovat nejméně 3-6 měsíců po odeznění příznaků. Pokud vysadíte léky nebo přestanete chodit na terapii hned, jakmile se cítíte lépe, deprese se v 70 % případů vrátí. Nejde o „příznaky“, jde o neurobiologickou změnu, která potřebuje čas na zotavení.

Psychoterapie v kombinaci s léky může značně snížit riziko relapsu. To není „dlouhá léčba“. Je to „dostatečně dlouhá léčba“.

Když se terapie ukončí - a proč

Úspěch terapie není vždy „vyléčení“. Někdy je úspěchem to, že už se nechcete zabít, že už nechcete být v žádném vztahu, že už nechcete být vinen. Někdy je úspěchem to, že se naučíte říct „ne“ a neztratíte přitom sebevědomí. Někdy je úspěchem to, že už nečekáte, že někdo jiný vás „spasí“.

Terapeut by neměl rozhodovat, kdy máte skončit. Vy byste měli mít pocit, že jste schopni sám řešit, co se vám stane. Pokud se cítíte, že už nemáte co říct, že se vám už nechce plakat, že jste si našli své vlastní způsoby, jak se udržet - pak je to čas. Pokud se cítíte, že „jenom to přežíváte“, pak je čas přemýšlet o pokračování.

Co vás čeká v praxi

V Česku je čekací doba na první sezení někdy několik měsíců. To není jen problém přístupnosti - to je i součást procesu. Čekání vás připraví. Někteří lidé během čekání už začnou přemýšlet o tom, co vlastně chtějí. Jiní ztratí odvahu. To je normální. Neznamená to, že jste „slabí“. Znamená to, že psychoterapie není „nákup v supermarketu“.

Nejčastější chyba je: „Zkusím to na pár sezení, a když to nejde, tak to nechám.“ Ale změna není jako nový telefon. Nemůžete ji „přepnout“. Musíte se do ní zapojit. A to trvá.

Co se stane, když přestanete?

Někdo se vrátí za rok, když se mu opět zhorší. Někdo se vrátí za 10 let, když se mu narodí dítě a najednou si uvědomí, že neví, jak s ním být. A někdo se nikdy nevrátí - protože se naučil žít s tím, co je. To je největší úspěch.

Psychoterapie není o tom, aby vás „vyhodila“ z problému. Je o tom, aby vás naučila žít s tím, co je - a zároveň mít sílu změnit to, co můžete.