Co když mi terapeut nesedne: Jak změnit psychoterapeuta bezpečně a korektně

Stalo se vám někdy, že jste po třetím sezení s terapeutem cítili, že to prostě nesedne? Ne že byste byli špatně, ale že ona nebo on prostě nejsou pro vás. To není selhání. To je normální. A není to ani znamení, že jste „těžký klient“. V České republice je změna terapeuta běžná, přirozená a dokonce doporučovaná - pokud se cítíte nekomfortně, neslyšeně nebo ztraceně. A nejde o to, abyste „vydrželi“ terapii, aby to „nějak šlo“. Jde o to, abyste dostali to, co potřebujete.

Je to normální, když terapeut nesedne?

Ano. A je to častější, než si většina lidí myslí. Podle průzkumu z roku 2022, který provedla Česká psychoterapeutická společnost, 37 % klientů změnilo alespoň jednoho terapeuta během své terapeutické cesty. Někteří to udělali po prvním sezení, jiní až po šesti. Ale všichni měli jedno společné: cítili, že něco není v pořádku. A to je signál, který je třeba poslechnout.

Terapie není jako koupelna, kde byste měli „vydržet“ špatnou výbavu, dokud nezískáte novou. Je to vztah, který má být bezpečný, důvěrný a efektivní. Pokud se necítíte slyšen, pokud vám terapeut něco říká, co vám nedává smysl, nebo pokud se vám při každém sezení zhoršuje náladě - to není „normální fáze“, to je signál, že je čas přemýšlet o změně.

Ne každé nevolení znamená, že je potřeba změnit terapeuta. Některé přístupy, jako kognitivně behaviorální terapie, mají jasnou strukturu: první sezení je prozkoumání problému, druhé pro stanovení cílů, třetí už pro práci na konkrétních vzorcích. Pokud jste po třech sezeních stále cítili, že „nic se neděje“, pak je čas se zeptat: „Co se děje?“ Pokud odpověď zní „musíte to vydržet“, pak to není odpověď, která vás posune vpřed - to je odpověď, která vás zadržuje.

Když vám terapeut nesedne: 5 jasných signálů

Není potřeba být psychologem, abyste poznali, že terapeut nesedne. Tady je pět konkrétních příznaků, které vám říkají: „Je čas jít jinam.“

• Necítíte se slyšen. Mluvíte o něčem důležitém, a terapeut se na to odpovídá obecnou větou, jako „To je těžké“ nebo „Všichni to tak cítí“. Pokud vám nikdy neřekne „Co přesně tím myslíš?“ nebo „Můžeš to rozvést?“, pak nepracuje s vámi - pracuje s obrazem, který si o vás vytvořil.
• Techniky, které používá, vám nedávají smysl. Pokud vám popisuje „vnitřní dítě“ nebo „energetické bloky“ a vy si říkáte „Co to vlastně znamená?“, pak je to známka, že přístup není pro vás. Není špatný, jen neváš.
• Terapeut se snaží ovlivňovat vaše rozhodnutí. Pokud vám říká „Neměli byste to opouštět“ nebo „Tento přístup je jediný správný“, pak překračuje hranice. Vaše rozhodnutí jsou vaše. Ne jeho.
• Je tam nějaká „fúze rolí“. Pokud terapeut vám dává rady, které přesahují terapii - například jak řešit vztah s přítelem, kterého zná z práce, nebo jak se chovat k rodičům, které zná z vlastního života - pak je to neetické. Terapeut nesmí být vaším přítelem, učitelem, rodičem nebo poradcem v jiném kontextu. To je zakázáno etickým kodexem.
• Nejste schopni mluvit o svých negativních emociích. Pokud si nemůžete říct „Myslím, že ti nevěřím“ nebo „Cítím se proti tobě zlý“, pak vztah není bezpečný. A bezpečnost je základ terapie.

Podle průzkumu 68 % klientů, kteří změnili terapeuta, uvedlo jako hlavní důvod právě nesoulad ve stylu komunikace. Nejde o to, jestli je terapeut „příjemný“. Jde o to, jestli je pro vás účinný.

Co říct terapeutovi, když ho chcete změnit?

Nejde o to, abyste mu vysvětlovali, proč vás zklamal. Nejde o to, abyste mu dělali výčitky. Nejde o to, abyste se omlouvali. Jde o to, abyste si zachovali kontrolu nad vlastním procesem.

Podle praxe 94 % terapeutů v ČR je změna terapeuta běžná a nevyžaduje žádné vysvětlování. Pokud se rozhodnete změnit, stačí říct:

• „Chci vyzkoušet jiný přístup.“
• „Myslím, že je pro mě čas jít jinam.“
• „Děkuji, že jste mi pomohl, ale teď potřebuji jiný směr.“

Neříkejte: „Nemáte z toho žádný výsledek.“ Neříkejte: „Myslím, že jste špatný.“ Neříkejte: „Nevím, proč, ale prostě to nejde.“ Tato slova mohou být pro terapeuta bolestivá - ale to není váš úkol. Váš úkol je jen to: zachovat svůj prostor.

Terapeut, který je profesionální, nezakládá vaše rozhodnutí na emocích. Neřekne vám: „Ale proč?“ Neřekne: „Nemůžete to takhle nechat.“ Neřekne: „Myslím, že byste měl ještě zkusit.“ Pokud to řekne - to je varovný signál. Skutečný terapeut respektuje vaši autonomii. To je základ jeho etiky.

Co se stane s vašimi informacemi?

Možná se obáváte, že když změníte terapeuta, „ztratíte“ všechno, co jste prožili. To není pravda.

Podle pravidel České psychoterapeutické společnosti je každé sezení soukromé. Terapeut nesmí zaznamenávat vaše slova na žádné médium - ani na papír, ani do počítače - pokud s vámi předem nesouhlasí. To znamená, že žádný terapeut nemá přístup k vašim dřívějším sezením, pokud si je nezapsal s vaším souhlasem.

Pokud chcete, aby nový terapeut věděl něco o vaší minulé terapii - můžete to požádat. Ale to je vaše volba. Většina lidí (59 %) si vybírá „čistý start“ - tedy žádné informace, žádné dělení, žádné představy o tom, co jste dělali dříve. A to je úplně v pořádku.

Je to jako když změníte lékaře: nemusíte mu všechno vykládat. Stačí říct: „Mám problém s úzkostí. Už jsem něco zkoušel.“ A pak začnete znovu. Od nuly. S novým člověkem.

Co když změníte tři terapeuty a stále to nesedne?

Toto se stává. A není to závada. Je to znamení, že je čas zastavit se a zamyslet se.

Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2023 28 % klientů, kteří změnili více než tři terapeuty, potřebovalo především korekci svých očekávání. Možná si myslíte, že terapie má „vyřešit“ váš problém. Ale terapie není „řešení“. Je to cesta. A cesta začíná tím, že se naučíte přijmout, že některé věci nejsou „vyřešené“ - ale přijaté.

Psychoterapeut Matěj Hochel to řekl takto: „I sama touha po změně může být velmi nekonkrétní, slovy nepopsatelná.“ Tedy: možná nejde o terapeuta. Možná jde o to, že se bojíte, že se nikdy nezměníte. Nebo že se nezvládnete „přijmout“ tak, jak jste. A to je právě to, co terapie má pomoci zjistit.

Pokud se cítíte „ztracení“ v terapii, zkuste tohle:

• Požádejte o jednorázovou konzultaci s jiným odborníkem - třeba jen na půl hodiny - a zeptejte se: „Co byste mi doporučil, kdybych chtěl změnit terapeuta?“
• Seznamte se s různými přístupy: kognitivně behaviorální, psychodynamický, humanistický, gestalt. Každý má jiný „tón“.
• Podívejte se na portál Hedepy.cz. Tam můžete filtrovat terapeuty podle 17 kritérií: přístup, specializace, jazyk, cena, místo.

Co je důležité při hledání nového terapeuta?

Nejde o to, aby byl „nejlepší“. Jde o to, aby byl pro vás.

Podle průzkumu z roku 2022 73 % klientů, kteří použili nástroj na Hedepy.cz, našli vhodného terapeuta už při prvním pokusu. Proč? Protože si vybrali podle konkrétních kritérií:

• Specializace: Pokud máte problém s úzkostí, hledejte terapeuta, který se specializuje na úzkostné poruchy - ne na vztahy nebo sexuální otázky.
• Přístup: Někdo potřebuje strukturu, někdo volnost. Někdo potřebuje analýzu, někdo jen prostor.
• Cena: Průměrná hodinová sazba v Praze je 1200 Kč, v regionech 950 Kč. Nejste povinni platit 2500 Kč, jen protože „to je nejlepší“. Více než 60 % terapeutů v ČR má sazby pod 1000 Kč.
• Místo: Můžete mít online terapii. Nebo můžete vybrat někoho, kdo je blízko vaší práce nebo domova. Důležité je, aby to bylo pohodlné.

Nejde o to, abyste našli „ideálního terapeuta“. Jde o to, abyste našli člověka, kterého můžete začít respektovat. A to se dá zjistit už během prvních dvou sezení.

Proč změna terapeuta vede k lepším výsledkům?

Je to paradox: ti, kteří změnili terapeuta, dosahovali lepších výsledků než ti, kteří zůstali s prvním, i když se jim nevyhovovalo.

Podle průzkumu České psychoterapeutické společnosti z roku 2023:

• 67 % klientů, kteří změnili terapeuta, bylo spokojeno s výsledky.
• Pouze 52 % klientů, kteří zůstali s prvním terapeutem i přes nespokojenost, bylo spokojeno.

Tento rozdíl je statisticky významný. A důvod je jasný: když jste ochotni přiznat, že něco nejde, a dělat něco jiného - tak se změna stává možnou. A změna je jádrem terapie.

Psychoterapeutka Klára Hanzalová to řekla takto: „Terapeutický vztah je jako lék - musí být správně dávkovaný a musí sedět konkrétnímu klientovi v konkrétní době.“

Někdy potřebujete terapeuta, který je tichý. Někdy potřebujete terapeuta, který je tvrdý. Někdy potřebujete terapeuta, který vás nechá plakat. A někdy potřebujete terapeuta, který vás nechá mlčet.

Neexistuje „nejlepší“. Existuje „ten správný pro vás teď“.