Smlouva o psychoterapii: Co musí obsahovat dohoda mezi terapeutem a klientem v ČR

Když se rozhodnete pro psychoterapii, nejde jen o to, že se posadíte na křeslo a začnete mluvit. Za tím vším stojí smlouva - písemná dohoda, která vás a terapeuta spojuje jako dva lidé, kteří se dohodli na spolupráci. Ať už jde o jednání o traumatu, úzkosti nebo problémech ve vztazích, ta smlouva je základ. Nejde o nějaký právní papír, který vás chce zatlačit do rohu. Naopak - je to vaše bezpečnostní síť. Bez ní byste neměli začít.

Proč vůbec smlouva?

Mnoho lidí si myslí, že terapie je jen rozhovor. Ale když se jedná o vaše hluboké city, vzpomínky, strachy, tak to není jen hovor. To je práce - a jako každá práce potřebuje pravidla. Smlouva vám říká: Co se bude dít, kdo za co odpovídá a co se stane, když něco půjde špatně. V České republice neexistuje zákon, který by přesně říkal, jak má smlouva vypadat. Ale existují etické kodexy, GDPR a občanský zákoník. A ti, kdo se o psychoterapii zajímají, se na ně drží.

Podle průzkumu Asociace psychoterapeutů ČR z roku 2024 používá 98 % terapeutů formální smlouvu. A 83 % klientů říká, že když ji vidí, cítí se bezpečněji. Proč? Protože ví, že terapeut nejde jen tak „po svém“. Má pravidla. A vy taky.

Co musí smlouva obsahovat - 10 klíčových bodů

Ne každá smlouva je stejná, ale všechny dobré mají tyto základní prvky. Pokud vám terapeut předloží dokument, který něco z toho chybí, zeptejte se. Nebo si najděte někoho jiného.

1. Identifikace obou stran - Jméno, příjmení, adresa, IČO terapeuta, telefon, e-mail. Nic víc, nic míň. Pokud terapeut nemá IČO, je to červená vlajka. V ČR je to povinné pro samostatné praktiky.
2. Předmět smlouvy - Co se bude dít? Individuální psychoterapie? Skupinová? Konzultace? Některé terapeuti nabízejí i kombinaci s jinými službami - třeba mindfulness nebo koučink. To musí být jasné. Pokud něco není uvedeno, neznamená to, že to nejde. Ale znamená to, že o tom nebylo řečeno. A to je riziko.
3. Délka trvání - Smlouva se obvykle uzavírá na rok (např. 1.1.2025 - 31.12.2025). Ale to neznamená, že budete terapii dělat celý rok. Je to jen rámec. Po 10-12 schůzkách se obvykle přehodnotí, jestli se to vyplatí pokračovat.
4. Práva a povinnosti klienta - Vy máte právo na pravidelné schůzky, na to, aby se vás terapeut ptal jen na to, co je potřeba, a na to, abyste mohli přerušit terapii kdykoli. Ale máte také povinnost: přijít na čas, informovat o zrušení, být upřímný.
5. Práva a povinnosti terapeuta - Terapeut se zavazuje, že bude dodržovat etické normy, že nebude vaše informace rozvádět, že bude mít supervizi a že se nezúčastní žádného vztahu s vámi mimo terapii. A má právo odstoupit, pokud se cítí, že vaše chování ohrožuje bezpečnost nebo etiku. Například pokud budete hrozit násilím.
6. Zrušení a přesun termínů - Kolik času potřebujete na oznámení? Většina terapeutů vyžaduje 24-48 hodin. Pokud to zrušíte v poslední chvíli, může vás to stát peníze. To musí být uvedeno. A pokud terapeut zruší schůzku, musí vám nabídnout náhradní termín - a to bez poplatku.
7. Ukončení terapie - Vy máte právo přerušit terapii kdykoli. Ale dobrý terapeut vás požádá, abyste mu to sdělili v předstihu. Proč? Protože ukončení terapie je důležitá část procesu. Pokud to přerušíte náhle, může to zůstat nevyřešené. A to může být škodlivé.
8. Důvěrnost a ochrana dat - Toto je nejdůležitější část. Vše, co řeknete, je tajemství. Ale jsou výjimky. Pokud hrozíte sebevraždou, nebo ohrožujete někoho jiného - terapeut je zákonně povinen nahlásit. To musí být jasně napsané. A musí být uvedeno, že data se ukládají podle GDPR. Většina terapeutů vám dá souhlas se zpracováním osobních údajů - a ten musíte podepsat.
9. Supervize - Terapeut nepracuje sám. Každý dobrý terapeut má supervizi - setkává se s kolegou, aby si přezkoumal, jak se vede terapie. To není „vyprávění o vás“. Je to o tom, aby se terapeut neztratil. Všechny informace v supervizi jsou tajné. Ale vy musíte s tím souhlasit. Pokud vám to přijde divné, zeptejte se. Je to normální.
10. Stížnosti a řešení sporů - Pokud se cítíte špatně, pokud vás terapeut zneužil, pokud vás zklamal - máte právo se stěžovat. Ale 42 % smluv v ČR toto neuvádí. To je chyba. Většina terapeutů má vnitřní mechanismus. Ale od roku 2026 by měla být možnost stížnosti směrem k České komoře psychologů povinná. Pokud to smlouva neříká, vyžádejte si informace.

Co se nestane - co smlouva neříká

Některé věci smlouva neříká. A to je dobré.

Nemůže vám slibovat, že „vám to všechno vyřeší“. Psychoterapie není kouzelná hůlka. Nemůže vám slíbit, že za 6 týdnů budete šťastný. To by byla klamavá reklama. A to je neetické.

Nemůže vás nutit, abyste mluvili o něčem, co nechcete. Pokud se vám něco nezdá, můžete říct: „Toto nechci probrat.“ A terapeut musí respektovat vaši hranici.

Nemůže vás vytahovat do svého osobního života. Neříká vám, jak se máte, co dělá ve volném čase, nebo vás nechce vyzývat na kávu. To je hranice. A pokud ji překračuje - je to zneužití.

Co si přeje klient - a co ho trápí

Průzkum Psychologického ústavu AV ČR z roku 2023 ukázal, že 68 % klientů si přeje, aby jim smlouva byla vysvětlena před podpisem. Ale jen 15 % terapeutů to dělá skutečně dobře.

Nejčastější stížnosti? Nejasné pravidla o zrušení schůzek (37 %) a nevysvětlené výjimky důvěrnosti (29 %). Lidé se bojí: „Když řeknu, že chci spáchat sebevraždu, tak mě někdo nahlásí?“ - a to je správné obávání. Ale pokud vám to terapeut nevysvětlí předem, tak to je jeho chyba, ne vaše.

24 % lidí říká, že smlouva je příliš „právnická“. A má pravdu. Některé smlouvy jsou psané jako smlouvy o pronájmu bytu. To je špatně. Smlouva o psychoterapii nemá být nástroj, který vás odražuje. Má být nástroj, který vás uklidňuje.

Co se mění - nové trendy v ČR

Od roku 2025 se všechny smlouvy musí zabývat i online terapií. Pokud se setkáváte přes Zoom nebo Teams, musí být uvedeno:

• Jaká platforma se používá (např. Jitsi, SecureVideo)
• Jak jsou data chráněna (např. end-to-end šifrování)
• Co se stane, když se spojení přeruší
• Kdo má odpovědnost za technické problémy

Od roku 2026 bude povinné uvádět, jak se podat stížnost na Českou komoru psychologů. To je nový krok k transparentnosti. Až se vytvoří jednotný registr smluv (plánovaný do roku 2027), budete moci zkontrolovat, jestli terapeut dodržuje základní normy.

Ale je tam i riziko. V posledních letech se objevují „hybridní“ přístupy - terapie kombinovaná s koučinkem, meditací, energetickými technikami. Tyto formy nejsou vždy standardizované. A to může vést k tomu, že smlouva nebude jasná. Buďte opatrní. Pokud něco zní jako „magie“ nebo „zázrak“, je to červená vlajka.

Co dělat, když dostanete smlouvu

Nejde o to, ji podepsat hned. Dejte si na to čas. Přečtěte si ji. Položte otázky.

Co byste měli udělat:

1. Přečtěte si ji celou - alespoň dvakrát.
2. Zkuste si představit: „Co se stane, když zruším schůzku? Co když se rozhodnu přestat? Co když se něco stane?“
3. Požádejte o vysvětlení všech nejasných bodů - alespoň 15 minut na to.
4. Nezapomeňte se zeptat: „Kde se můžu stížovat, pokud se mi to nelíbí?“
5. Nezavírejte oči, jen protože vás terapeut přesvědčil, že „to je všechno normální“.

Nejste zákazník, který má jen platit. Jste partner v procesu, který má právo vědět, co se děje. A ta smlouva je vaše zbraň. Ne proti terapeutovi. Ale pro vás.

Co když se smlouva nezdá v pořádku?

Neexistuje „správná“ smlouva, kterou byste měli mít. Ale existují ty, které byste měli vyhýbat.

Evropská asociace pro psychoterapii (EAP) říká: „Smlouva by měla být jasná, ne příliš dlouhá, a měla by být přijatelná pro klienta.“

Co je nebezpečné:

• Žádná smlouva - to je největší varování.
• Smlouva bez IČO terapeuta - není to legitimní praktik.
• Smlouva, která slibuje „výsledky“ - to je podvod.
• Smlouva, která neuvádí výjimky důvěrnosti - to je nebezpečné.
• Smlouva, která neumožňuje stížnosti - to je porušení etiky.

Pokud se vám něco nezdá - nechte to. Najděte jiného terapeuta. V ČR je přes 3 200 registrovaných psychoterapeutů. Není potřeba přijmout tu první nabídku. Vaše bezpečnost je důležitější než vaše výhoda.

Co je na konci

Smlouva o psychoterapii není na to, aby vás omezila. Je na to, aby vás uvolnila. Když víte, kde jsou hranice, můžete se pustit do toho, co je skutečně důležité - do sebe sama. Do svých bolestí, svých strachů, svých snů.

Nejlepší terapeut nejen poslouchá. Umí vás vysvětlit, proč se dělá to, co se dělá. A ta smlouva je jeho první krok k důvěře. Ne k právnímu závazku. K lidskému spojení.