První terapie v ČR: Co očekávat a jak se připravit

První krok k duševnímu zdraví může působit jako neznámý terén. Přemýšlíte, co vás čeká, jak vypadá první kontakt s terapeutem a zda se po první hodině budete chtít vrátit? Tento průvodce vám rozkrojí celý proces od první zprávy po první sezení, aby vás nic nepřekvapilo.

Co je psychoterapie?

Psychoterapie je proces, ve kterém klient a terapeut společně zkoumají myšlenky, pocity a chování s cílem zlepšit duševní zdraví. V České republice ji poskytuje více než dva tisíce certifikovaných odborníků, což podle České asociace pro psychoterapii (CZAP) představuje poměr 1 terapeut na 4 200 obyvatel.

Proč je první návštěva jiná?

První sezení neslouží k okamžitému řešení problému. Je spíše „seznámením“, kde se obě strany rozhodnou, jestli mezi nimi vznikne důvěra. Spadnutí do oka - termín CZAP - je klíčový: pokud se klient a terapeut necítí pohodlně, další setkání má malou šanci.

Jak najít vhodného terapeuta?

Většina lidí začíná hledáním na specializovaných portálech. Terapie.cz a ZnamyLekar.cz shromažďují profily, recenze i cenu. Průměrná doba hledání vhodného terapeuta je 2-3 týdny a klienti kontaktují průměrně 2,7 specialistů, než najdou ten pravý.

První kontakt - co zahrnuje?

Telefonát nebo e‑mail mají dvě hlavní funkce: ověřit dostupnost a získat základní informace o terapeutových kvalifikacích. Během tohoto hovoru se často ptáte: "Jaké máte vzdělání?", "Specializujete se na úzkost nebo vztahové problémy?" a "Budu mít domácí úkoly?". Připravte si stručný seznam důvodů, proč terapii potřebujete - to ušetří čas i nervy.

První sezení - struktura a průběh

První sezení trvá minimálně 60 minut a skládá se ze tří částí:

1. Úvod a sběr informací - terapeut se představí, popíše své vzdělání (často Mgr. Tomáš Vašák) a zeptá se na váš hlavní důvod návštěvy.
2. Rozhovor o problému - zde máte prostor mluvit. Terapeut klade doplňující otázky, ale většinou vás nechá vyjádřit vše, co považujete za podstatné.
3. Praktické domluvy - dohoda o termínech, podmínkách zrušení (obvykle 24‑48 h) a případných nákladech.

V průběhu sezení se může objevit ticho - to není selhání, ale přirozený moment, kdy terapeut i klient zpracovávají myšlenky.

Na co se zaměřit během prvního setkání?

Nejčastější témata zahrnují:

• Co vás přimělo k terapeutické pomoci (např. úzkost, deprese, vztahové potíže).
• Jaké jsou vaše očekávání (rychlé úlevy nebo dlouhodobá změna).
• Historie předchozích terapií a jejich výsledek.

Podle František Horák je důležité, aby terapeut během první hodiny sdělil, jaký přístup (kognitivně‑behaviorální, psychodynamický…) bude pravděpodobně používat, ale techniky se nasazují až po vytvoření důvěry.

Rozhodnutí o dalším pokračování

Na konci prvního setkání se obvykle zhodnotí, zda se "spadlo do oka" a jestli jsou podmínky spolupráce vyhovující. Statistiky CZAP ukazují, že 30 % klientů nepřijde na druhé sezení. Hlavní důvody jsou nedostatečná úleva, nesoulad s terapeutem nebo mylné očekávání okamžitého řešení.

Praktické tipy a příprava

1. Seznamte si hlavní body - napište si 3‑5 klíčových problémů, které chcete probrat.
2. Připravte otázky - jaké jsou terapeutovy vzdělání, specializace, používá domácí úkoly?
3. Zaznamenejte si pocity - po sezení si udělejte krátký zápis, co vám pomohlo a co ne.

Reálný klient často doporučuje číst knihu „Co očekávat od psychoterapie“ od Petra Wágnera (299 Kč), která přináší jasný náhled na celý proces.

Osobní vs. online terapie - srovnání

Podle České asociace pro psychoterapii se v roce 2023 online terapie podílela na 35 % prvních sezení, což ukazuje na rostoucí poptávku po flexibilních formátech.

Finanční stránka terapie

Cena první sezení se liší regionálně: v Praze průměr 1 650 Kč, na venkově 1 350 Kč. Některé soukromé kliniky nabízejí balíčky (5 sezení za sníženou cenu). Vždy si nechte poskytnout písemný souhrn podmínek - od 1. ledna 2023 je to povinnost podle CZAP.

Jak dlouho terapie obvykle trvá?

Statistiky ukazují, že průměrná spolupráce pro neurotické poruchy je 10‑20 sezení. Krizové intervence mohou stačit po 3‑5 setkáních. Počet sezení se domlouvá individuálně a často se setkáváme každé 2‑3 týdny.

Obavy, které vás mohou trápit

Strach z odsouzení, pocit trapnosti nebo představa, že budete muset okamžitě „vyřešit“ vše, jsou naprosto normální. Jaroslav Král uvádí, že až 85 % klientů zažívá nervozitu před prvním setkáním. Připomeňte si, že terapie je proces, ne jednorázová oprava.

Co dělat, když se nevrátíte?

Pokud po první sezení necítíte potřebu pokračovat, nechte si poznámku, co vám chybělo - např. nedostatečná empatie nebo nejasná struktura. To vám pomůže při hledání dalšího terapeuta. V praxi až 30 % klientů první návštěvu opustí, ale 45 % reportuje okamžitou úlevu jen tím, že se poprvé svěřili.

Klíčová shrnutí

První terapie není o rychlém řešení, ale o vytvoření bezpečného prostoru a přehledu o dalším postupu. Najděte si terapeuta s transparentními informacemi, připravte si konkrétní body a otázky, a buďte otevření tomu, že první sezení je jen úvod. S těmito tipy budete mít jasno, co očekávat, a snížíte stres z neznáma.