Jak si vybrat psychoterapeuta: Praktický průvodce, který vám ušetří čas a nervy

Stojíte před rozhodnutím, že potřebujete psychoterapii. Možná vás trápí úzkost, depresivní nálady, problémy ve vztazích nebo prostě necítíte, že život má smysl. Znalost, že potřebujete pomoc, je už velký krok. Ale teď přichází ta pravá otázka: jak si vybrat psychoterapeuta, který vám skutečně pomůže?

V Česku je dnes více než 1 200 lidí, kteří se označují za psychoterapeuty. Ale ne všichni jsou stejně kvalifikovaní. Podle odhadů České psychologické společnosti až 30 % z nich nemá potřebný 5letý terapeutický výcvik. A to je jen začátek. Většina lidí neví, co hledat. Průzkum STEM/MARK z roku 2023 ukázal, že 72 % obyvatel ČR nemá jasno, jak vybrat kvalitního terapeuta. Nechcete být mezi nimi.

Co vlastně rozlišuje psychoterapeuta od psychologa a kouče?

Nejdřív si vyjasněte, koho hledáte. Psycholog má vysokoškolské vzdělání v psychologii - obvykle magisterský titul. To je dobré, ale neznamená, že umí terapii. Psychoterapeut je něco jiného. Musel absolvovat navíc pětiletý specializovaný výcvik, který se zaměřuje na praktické techniky, etiku a hluboké porozumění lidské psychice. Ten výcvik zahrnuje osobní terapii, supervizi a stovky hodin terapie s klienty pod dohledem zkušeného terapeuty.

Kouč je jiná věc. Nemá v Česku žádnou profesionální regulaci. Může si to někdo založit za pár tisíc korun na kurzu. Kouči pomáhají s cíli, produktivitou nebo osobním rozvojem - ale ne s hlubokými psychickými problémy jako úzkostí, traumatem nebo depresí. Pokud máte pocit, že vás něco „trápí“ hluboko uvnitř, kouč není vaše řešení.

Stejně tak se vyhýbejte „šamanským terapiím“, „energetickým čištěním“ nebo jiným nekvalifikovaným přístupům. Ty nemají vědecký základ a nejsou zaměřené na vaše psychické zdraví. Můžou být krásné, ale neřeší problém.

Specializace je klíč - ne hledejte „všechno“

Terapeut, který říká: „Řeším všechno“, je podezřelý. Skutečný odborník ví, že některé problémy vyžadují specifické přístupy. Pokud máte úzkost, hledejte terapeuta specializovaného na úzkostné poruchy. Pokud vás trápí trauma, hledejte někoho s přípravou v EMDR nebo somatické terapii. Pokud jde o vztahové problémy, vybírejte někoho s přesvědčením o vztahové terapii.

Statistiky Terapie.cz jsou jednoznačné: 82 % klientů, kteří si vybrali terapeuta bez ohledu na specializaci, ukončilo terapii předčasně. U těch, kteří volili podle konkrétního problému, byla úspěšnost o 35 % vyšší. To není náhoda. Terapeut, který se běžně zabývá vaším problémem, má v rukou nástroje, které ostatní neznají.

Použijte filtry na portálech jako Terapie.cz. Vyberte „Co vás trápí“ - třeba „deprese“, „trauma“, „sebevážení“, „sexuální problémy“. Výsledky budou přesnější. Nejde o to, aby terapeut byl „dobrý všeobecně“. Jde o to, aby byl dobrý vámi.

Cena a platba - co se skrývá za čísly?

Cena jedné hodiny psychoterapie se v Česku pohybuje od 800 do 2 500 Kč. Proč tak velký rozdíl? Záleží na zkušenostech terapeuty, místě, formě (online nebo osobně) a případně na tom, zda spolupracuje s pojišťovnou.

Některé pojišťovny - jako VZP, ČPZ, Dům zdraví - mají smlouvy s některými terapeuty. Pokud máte takovou smlouvu, můžete mít až 50 % nákladů hrazeno. To je velká výhoda. Ale ne všichni terapeuti to mají. Většina pracuje jako soukromí odborníci.

Nezapomeňte: levná terapie neznamená lepší. Pokud někdo nabízí 400 Kč za hodinu a nemá žádnou informaci o své kvalifikaci - je to varovný signál. Na druhou stranu, 2 500 Kč nezaručuje kvalitu. Důležitější je, zda vám terapeut vysvětlí, co dělá a proč.

Osobní shoda je důležitější než metoda

Nezaměřujte se na to, zda terapeut používá kognitivně-behaviorální terapii, psychodynamickou nebo gestaltovou metodu. To je méně důležité, než si myslíte. Podle výzkumu Psychologického ústavu AV ČR z roku 2022 je shoda mezi klientem a terapeutem zásadním faktorem úspěchu - odpovídá až 30 % výsledku terapie.

Co to znamená? Znamená to, že musíte cítit, že se u něj cítíte v bezpečí. Že vás poslouchá. Že nevypadá, jako by chtěl rychle skončit. Že vás neohodnocuje. Že vás nevnímá jako „případ“.

78 % klientů na Terapie.cz říká, že rozhodující pro pokračování v terapii byl přesně tento pocit - bezpečí a respekt. Naopak 63 % lidí, kteří terapii ukončili, uvedlo jako hlavní důvod: „Necítil jsem se s ním dobře.“

Nezaměřujte se na to, jakým způsobem terapeut mluví. Zaměřte se na to, jak se cítíte, když mluví. Pokud vás něco napíná, něco vás znepokojuje, něco vám nepřijde pravdivé - důvěřujte tomu. To je vaše intuice. A ta je důležitější než jakákoli certifikace.

Co se ptát na první schůzce?

Nikdo vás nevyžaduje, abyste se „přizpůsobili“ terapeutovi. Naopak - je to vaše právo požadovat jasnost. Připravte si pár otázek. Nebo si je jen v hlavě. Tady jsou ty nejdůležitější:

• „Jak dlouho již pracujete s lidmi s podobným problémem jako mám já?“ - Tato otázka vám ukáže, zda má relevantní zkušenost.
• „Jaký je váš přístup k řešení mého problému?“ - Nechcete odpověď typu „pomohu vám se cítit lépe“. Chcete vědět, jak to bude fungovat - jaké kroky, jaké nástroje, jaké cíle.
• „Jak budeme měřit pokroky?“ - Pokud terapeut říká: „To se uvidí“, je to varovný signál. Kvalitní terapie má jasnější směr. Může to být například: „Za 6 týdnů budeme sledovat, jestli se vaše úzkost snížila o 30 % podle dotazníku.“
• „Jaká je vaše vzdělanost a certifikace?“ - Nebojte se to zeptat. Měl by vám říct, že má absolventský titul z psychologie nebo medicíny a že absolvoval 5letý terapeutický výcvik. Pokud se vyhýbá odpovědi - odejděte.

Nepřijímejte žádné sliby. Pokud vám terapeut řekne: „Za tři týdny budete cítit lepší“, nebo „Tohle vám vyřeším“, je to nekvalitní přístup. Terapie není lék. Je to proces. A žádný odborník nemůže garantovat výsledek. To je základní etika.

Testujte, ne kupujte - zkušební sezení jsou vaše právo

Nikdy nezakládejte terapii na jednom setkání. Honza Javorek, terapeut z Prahy, doporučuje: „Kontaktujte minimálně dva terapeuty na zkušební sezení.“

První schůzka není závazná. Je to test. Jak se na vás terapeut dívá? Co říká? Jak reaguje, když se zmíníte o něčem bolestivém? Je vám věnován, nebo se vás ptá jako na přednášce? Je přítomen? Nebo se při vašem vyprávění dívá na telefon?

Podle analýzy 457 recenzí na Terapie.cz je nejčastější pozitivní komentář: „Terapeut mě poslouchal a neuposlechl.“ Nejčastější negativní: „Terapeut příliš hodně mluvil o sobě.“

Nejste zde, aby se o něm mluvilo. Jste zde, aby se o vás mluvilo. A pokud to nejde, odejděte. Bez výčitek. Bez viny. To je normální.

Průměrný čas, který lidé potřebují k nalezení vhodného terapeuty, je 3,2 týdne. 68 % lidí potřebuje 1 až 3 zkušební sezení. To není pomalé. To je rozumné. Váš čas, vaše zdraví, vaše život - stojí za to to zkusit.

Co dělat, když vás terapeut nezaujal?

Nezůstaňte s někým, kdo vás nezaujímá. I když je „dobrý“, i když má „kvalifikaci“, i když je „doporučený“. Pokud se necítíte v bezpečí, pokud se cítíte jako „případ“, pokud vás terapeut nechává s tím, co říkáte - odejděte.

Není to vaše chyba. Je to jeho nebo její neúspěch. Terapeut, který je dobrý, ví, že klienti přichází na zkoušku. Ví, že výběr je na vás. Nezlobí se. Nezakládá vám výčitky. A pokud vás nezaujme - nechá vás jít.

Pamatujte: terapie není o tom, aby se vám někdo „snažil pomoci“. Je to o tom, aby se vám někdo ukázal jako člověk, se kterým se můžete otevřít. A to nejde vynutit. Musí to přijít z obou stran.

Budoucnost: Kdy bude v Česku regulace?

Situace se pomalu mění. V březnu 2023 byl předložen návrh zákona, který by měl v Česku zavést evidenci kvalifikovaných psychoterapeutů a stanovit minimální vzdělanostní požadavky. Ministerstvo zdravotnictví plánuje jeho schválení do konce roku 2024. Terapie.cz již v roce 2023 spustí verifikaci terapeutů - jen ti, kteří mají potřebný výcvik, budou mít označení.

To je dobrá zpráva. Ale dopředu je důležité, abyste si vybrali kvalitního terapeuta i teď. Nečekat na zákon. Vaše duševní zdraví nečeká.

Průměrný roční nárůst počtu klientů v Česku je 18 %. Většina z nich je mladší než 35 let. Lidé už nechcou „vydržet“. Chtějí žít. A kvalitní psychoterapie je jedním z nejúčinnějších nástrojů, jak to dosáhnout.