Jak požádat terapeuta o doporučení k jinému odborníkovi: Postup a etiketa

Stane se, že během terapie pocítíte, že potřebujete něco víc než to, co vám váš terapeut může nabídnout. Možná potřebujete lékaře, který předepíše léky, psychologa, který dělá testy, nebo logopeda, který pomůže s komunikačními obtížemi. Nebo se prostě cítíte, že by vám mohl pomoci někdo jiný - někdo s jiným přístupem, jiným zkušenostem. To není selhání. To je zdravá a dospělá reakce.

Proč je to v pořádku?

Terapie není magie. Není to jedna metoda, která vyřeší všechno. Dokonce nejlepší terapeut nemůže být odborníkem na všechno. Některé problémy vyžadují léčbu lékařem, jiné vyžadují specifické testování, jiné opět terapii v jiném stylu - například rodinnou, vztahovou nebo kognitivně-behaviorální. Když terapeut ví, že potřebujete něco jiného, a vy to neřeknete, tak to neví. A to je škoda.

Psychoterapeuti jsou součástí širšího systému péče. Pracují s lékaři, psychiatry, logopedy, sociálními pracovníky, dietetiky. Většina z nich má vlastní síť důvěryhodných odborníků, kterým doporučují klienty, když to má smysl. Pokud se rozhodnete požádat o doporučení, nejde o odmítnutí terapeuta. Jde o to, že chcete dostat tu nejlepší péči - a to je zodpovědné chování.

Kdy je nejlepší čas?

Nemusíte čekat na konec terapie. Nebo na nějaký „ideální“ okamžik. Pokud si myslíte, že by vám mohl pomoci někdo jiný, tak je to správný čas. Často se to děje, když:

• zjistíte, že se váš problém nezlepšuje, i když se snažíte
• se cítíte, že se terapie dostává do kruhu, který se nezatíží
• potřebujete léky, ale terapeut nemůže předepisovat
• zjistíte, že máte fyzické příznaky, které nejsou jen „v hlavě“ - například chronické bolesti, poruchy spánku, trávicí potíže
• se objeví nový problém, který je mimo oblast psychoterapie - například potřeba porady s vztahovým terapeutem, pokud jste v terapii jednotlivce

Nejlepší doba je vždycky tehdy, když to cítíte. Nečekáte na „dostatečně dobrý“ den. Nečekáte, že „to se samo vyřeší“. Pokud to má pro vás význam, má to význam.

Jak to říct - bez stydění a bez vysvětlování

Nemusíte se omlouvat. Nemusíte vysvětlovat, proč to děláte. Stačí to říct přímo a klidně.

Nejlepší formulace je jednoduchá:

1. „Cítím, že bych mohl/a potřebovat pomoc někde jinde.“
2. „Myslím, že bych mohl/a potřebovat konzultaci s [např. psychiatrem, logopedem, vztahovým terapeutem].“
3. „Můžete mi doporučit někoho, kdo by mi mohl pomoci?“

To je vše. Neříkejte: „Nevím, jestli to děláte špatně, ale…“ Neříkejte: „Možná to nejsem já, ale…“ Neříkejte: „Nechci vás zklamat.“

Terapeut nejsou roboti. Vědí, že lidé potřebují různé typy pomoci. Pokud by vás to překvapilo, že jste to řekl/a, tak to znamená, že jste se sám/a nechal/a zatlačit do roli „příliš závislého“ nebo „příliš náročného“ klienta. To není pravda. Jste klient, který chce být v co nejlepší péči. To je zodpovědnost.

Co se stane, když to řeknete?

Většina terapeutů se na to připravila. Pokud budete mít výraznější potřebu, tak vás mohou:

• doporučit konkrétního odborníka - s jménem, klinikou, telefonem
• vytvořit krátký přehled, co vám pomohlo a co ještě potřebujete - a poslat ho přímo odborníkovi
• pozvat vás na společné sezení s tímto odborníkem, pokud je to možné
• zkontrolovat, zda je vaše pojišťovna připravená na pokrytí dalšího odborníka

Ne všichni terapeuti mají širokou síť. Někteří nejsou v kontaktu s psychiatry, jiní neznají dobré logopedické pracoviště. Ale i tak vás mohou přesměrovat na nějaký zdroj - například na stránky České asociace psychoterapeutů, kde je seznam všech registrovaných odborníků podle oboru a místa.

Co se nestane

Nezůstanete bez terapie. Neztratíte důvěru. Nezůstanete „odhození“. Terapeut nezruší vaše sezení, protože jste požádal/a o doporučení. Naopak - pokud to děláte s důvěrou a otevřeností, tak to může terapii zlepšit. Někdy terapeuti přesně vědí, že byste potřeboval/a někoho jiného, ale nechtějí to říct, protože se bojí, že to považujete za odmítnutí. Když to řeknete vy, tak se to vyřeší. A vy se můžete soustředit na to, co potřebujete - ne na to, co si myslíte, že byste měli říct.

Etiketa: co je důležité

Etiketa není o tom, jak se máte chovat „správně“. Je to o tom, jak se můžete chovat tak, aby to bylo pro vás i pro terapeuta příjemné a efektivní.

• Nevolte na poslední chvíli. Pokud máte sezení v pátek, neříkejte to v sobotu ráno. Zvažte to předem - a řekněte to v průběhu sezení.
• Nepředpokládejte, že to bude okamžitě. Doporučení nemusí být ihned. Někdy to trvá týden nebo dvě, než se někdo najde.
• Nepředpokládejte, že terapeut bude vědět všechno. Někdy potřebujete vlastní vyhledávání. Terapeut vám může dát začátek - ale vy můžete doplnit.
• Nemusíte se rozhodnout hned. Pokud vám terapeut doporučí někoho, nemusíte hned zavolat. Můžete si to přečíst, přemýšlet, poradit se s někým jiným. To je v pořádku.

Nejlepší etiketa je upřímnost. Pokud řeknete: „Myslím, že bych potřeboval/a někoho jiného, a rád/a bych tě požádal/a o doporučení“, tak to není nárok. To je výzva k spolupráci. A to je to, co terapie má být - spolupráce.

Co dělat, když terapeut odmítnul?

Někdy se stane, že terapeut řekne: „Nemám doporučení.“ Nebo: „Nemyslím, že to potřebujete.“

Neberete to jako konec. Neberete to jako odmítnutí vás. To je jeho názor. A on má právo ho mít. Ale vy máte právo jít dál.

Co můžete udělat:

• Požádejte o vysvětlení: „Můžete mi to vysvětlit? Proč si myslíte, že to nejde?“
• Zkuste najít někoho jiného sami - například na stránce Česká asociace psychoterapeutů nebo Česká psychologická společnost.
• Požádejte o přesměrování na lékaře, který může předepsat vyšetření - například na psychiatrie, neurologii nebo internu.
• Pokud se cítíte, že terapeut nechce spolupracovat, tak je to signál - možná je čas přemýšlet o změně terapeuta.

Nejde o to, aby terapeut vždycky měl pravdu. Jde o to, abyste vy měli přístup k péči, která vám opravdu pomůže.

Kde najít odborníky, pokud terapeut nepomůže?

Nejlepší zdroje v Česku:

• Česká asociace psychoterapeutů - seznam všech registrovaných terapeutů podle oboru a regionu
• Česká psychologická společnost - seznam klinických psychologů a psychoterapeutů
• Česká lékařská komora - seznam lékařů, kteří mají povolení k léčbě duševních poruch
• PSYCHIATRIE.CZ - databáze psychiatrů, kde je možné vyhledávat podle místa a zkušeností
• Na vaší pojišťovně - většina z nich má seznam doporučených odborníků

Nemusíte být „sám“. Existují systémy. Existují lidé, kteří mají zkušenosti. Stačí je najít.

Závěr: To, co potřebujete, je v pořádku

Terapie není o tom, aby jste byli „dobrý klient“. Je to o tom, abyste dostali to, co potřebujete. Pokud potřebujete někoho jiného, tak to není výzva terapeutovi. To je výzva sobě - a to je znamení dospělosti.

Nikdo vám neřekne: „Zkus to ještě trochu.“ Nebo: „Zkus to ještě pár měsíců.“ Pokud to cítíte, že potřebujete někoho jiného, tak je to správný čas. Nečekáte na „dokonalý“ den. Nečekáte na „dostatečně dobrý“ moment. Jste v terapii, protože chcete žít lépe. A to znamená, že i když to není jednoduché, stojí to za to.

Řekněte to. Nebojte se. Vy to zasloužíte.